Принцип действия
При подшивке в кожу вводится ампула с препаратом, содержащим антогонист этилового спирта. Он изменяет работу печеночных ферментов, затрудняя расщепление этанола на безопасные компоненты — воду и углекислый газ. Вместо этого образуется токсичный ацетальдегид, вызывающий негативные реакции на этиловый спирт.
Психотерапия также играет важную роль: пациент обсуждает последствия употребления спиртных напитков и должен осознать, что нарушение запрета может иметь серьезные последствия для здоровья. Подбор времени для процедуры зависит от физического и психологического состояния пациента
Показания к применению
Основным показанием для подшивки, является хроническая форма заболевания. Данный метод позволяет формировать отрицательный рефлекс на спиртное, избавляя от необходимости принимать таблетки и снижая риск срыва.
Механизм действия препаратов на основе дисульфирама
Дисульфирам, содержащийся в препарате, блокирует ферменты, метаболизирующие этиловый спирт. При попадании алкоголя в кровь происходит интоксикация, приводящая к ненастоящему благополучию — тошноте, рвоте, повышению артериального давления и другим негативным симптомам.
Механизм действия препаратов на основе налтрексона
Налтрексон связывается с опиоидными рецепторами в мозге, которые отвечают за восприятие удовольствия. Это взаимодействие снижает чувство наслаждения, вызываемое алкоголем или наркотическими веществами, что в свою очередь ослабляет желание их употребления. Основное его действие заключается в постепенном подавлении психологического влечения к данным веществам, что способствует осознанному отказу от употребления наркопрепаратов и спиртного.
Эффективность вшивания ампулы
Антиалкогольный эффект проявляется практически сразу, о чем свидетельствует тест с парами алкоголя. Эмоциональные реакции пациента показывают, как его тело воспринимает алкоголь, и врач может скорректировать состояние, если потребуется. Проверяется - провокацией, небольшим кольчеством крепкого алкоголя.

Разновидности препаратов
При выборе медикаментов для кодирования от алкоголизма обязательным этапом является обследование пациента и проведение аллергических проб. Все используемые препараты сертифицированы. Существует несколько видов препаратов, применяемых в этой процедуры:
- Препараты на основе дисульфирама: Тетурам, Торпедо, Эспераль, Лидевин, Антикол, Антабус
Эти препараты могут потребовать повторной процедуры подшивки через 6-12 месяцев или 3-5 лет в зависимости от состояния пациента.
- Препараты с налтрексоном: Налтрексон, Налоксон, Вивитрол, Антаксон, Продетоксон
Эти средства требуют повторной инъекции через 6 месяцев после первой.
- Дисульфирам-тетлонг :Тетлонг-250 — препарат, действие которого рассчитано на 3 месяца.

Способы проведения
Применяемые капсулированные препараты минимизируют влияние на печень, что снижает риск побочных эффектов. Импланты могут вводиться внутримышечно или подкожно в труднодоступные зоны, такие как:
- Верхняя часть ягодиц
- Область под лопаткой
- Подвздошная зона
Выбор таких труднодоступных мест для введения помогает минимизировать вероятность самостоятельного извлечения импланта, что в свою очередь способствует более эффективному лечению зависимого.
Подготовка к процедуре
Перед вшиванием необходимо убедиться в наличии у пациента желания бросить алкоголь. Психотерапевты оценивают психологическое состояние и делают выводы о целесообразности проведения процедуры.

Этапы подшивки
Первичный прием. Для успешного начала терапии, необходимо обсудить причины возникновения заболевания, страхи и изменения в жизни после кодировки с психологом, что поможет лучше понять возможные подходы к терапии.
Предварительное обследование На этом этапе выявляются возможные хронические заболевания и противопоказания к применению препаратов (непереносимость компонентов) , проводится диагностика и собирается анамнез.
Подготовка Перед подшивкой пациент должен пройти тестирование на наличие алкоголя. Если алкоголь присутствует, рекомендуется стационарная детоксикация, чтобы убрать остаточное воздействие этанола и подготовить пациента к кодированию.
Процедура подшивки осуществляется только с согласия пациента. Процесс включает в себя следующие этапы:
- Пациент укладывается на кушетку. В выбранную область вводится местный анестетик, который начинает действовать через 10 минут.
- Хирург делает небольшой разрез до 15 мм, создавая карман для имплантации капсулы с препаратом на глубину до 40 мм.
- По завершении процедуры накладываются швы, и происходит дезинфекция.
- Подшивка занимает не более 30 минут и обычно проходит безболезненно.
Психотерапия. Комплексное лечение алкогольной зависимости включает не только медикаментозное воздействие, но и психотерапевтическую поддержку. Применения методов лечения таких, как гипнотерапия по Довженко и нейролингвистическое программирование (НЛП), активно используются в сочетании с медикаментозной терапией.
Записаться на консультацию можно в удобное время +7(812) 322-69-29 24 часа в сутки - горячая линия вызов врача-нарколога на дом . Специалисты высшей квалификации внимательно выслушают вас и обязательно помогут справиться с проблемой и окажут посильную бесплатную помощь!
Приходите или приводите близких к нам прямо сейчас - это важно и необходимо для Вас.
Материал проверен экспертом:
Петровкин Игорь Анатольевич
Психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук. Опыт работы более 25 лет.
Читать далее 