Лечение белой горячки

Симптомы и признаки

Виды состояний при алкогольной интоксикации

Симптомы и признаки белой горячки у мужчин

Чаще всего белая горячка развивается у мужчин. На ранних стадиях признаки могут быть следующими:

• Обильное потоотделение
• Тремор рук и всего тела
• Резкий отказ от алкоголя
• Бессонница, сменяющаяся кошмарами, неадекватное поведение
• Наблюдаются резкие перепады настроения, повышенная возбудимость

Если не оказать своевременную помощь, возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Симптомы и признаки белой горячки у женщин

У женщин проявления белой горячки встречаются примерно в 4 раза реже, но симптомы схожи:

• Агрессия, тревожность, перепады настроения
• Головная боль, шум в ушах, несвязная речь
• Потеря ориентации
• Тремор, судороги
• Бессонница
• Повышенная температура и обезвоживание
• Повышение давления и сердечного ритма
• Галлюцинации (зрительные, слуховые)

Важно! Самолечение исключено — необходима экстренная помощь врача.

Активная фаза

Средняя длительность активной фазы белой горячки

Влияющие факторы

• Длительность запоя — чем дольше, тем тяжелее и дольше длится приступ
• Общее здоровье — наличие хронических заболеваний усложняет течение белой горячки
• Индивидуальные особенности — возраст, психика, генетика
• Стадия делирия — чем более выражена, тем дольше он может продолжаться

Почему развивается делирий

• Мозг адаптируется к постоянному присутствию этанола, изменяя свою химию
• При резком прекращении употребления происходит нарушение этого баланса
• Возникает гиперактивация нейронов и симптомы абстиненции

Важность витаминов

Недостаток тиамина (витамина B1) — ключевой фактор. Его дефицит способствует развитию синдрома Вернике—Корсакова:

• Вернике — острая энцефалопатия вызывающая потерю равновесия, шатающуюся походку, нарушение движения глазных яблок, спутанность сознания и сонливость. 
• Корсакова — хроническая, необратимая амнезия которая характеризуется  потерей памяти на реально происходившие события, появлением ложных воспоминаний, дезориентацией в пространстве и времени.

Абстинентный синдром

• Развивается при резком отказе от алкоголя
• Включает соматические, неврологические и психические расстройства
• Требует немедленной медицинской помощи

Стадии делирия

Формы делирия

• Классический — с четкими стадиями
• Люцидный — внезапное начало, тревога, без галлюцинаций
• Абортивный — кратковременные галлюцинации, приступы тревоги
• Профессиональный — начинается как психоз, затем симптомы исчезают
• Мусситирующий — с двигательными расстройствами
• Атипичный — схож с шизофренией, у тех, кто ранее переносил делирий

Проявления и симптомы делирия

Физические проявления белой горячки являются:

• Нарушение работы центра терморегуляции в гипоталамусе вызывает гипертермию.
• Обильное потоотделение — защитная реакция, но приводит к обезвоживанию.
• Дрожь и судороги связаны с токсическим воздействием этанола и нарушением нейромедиаторов.
• Нарушение координации движений — шаткая походка, падения.

Вегетативные нарушения

• Скачки артериального давления (повышение или снижение)
• Возможна потеря сознания при гипотонии
• Повышенная активность вегетативной нервной системы вызывает эти проявления
• Психические нарушения

Лечение делирия

Медицинский подход к лечению белой горячки

Терапия на любой стадии алкоголизма включает:

• Психиатрические процедуры — стабилизация психического состояния
• Внутривенные или внутримышечные инъекции витаминов (группа В, калий, магний)
• Медикаментозное лечение — стабилизация сердечной деятельности
• Дезинтоксикационная терапия — восстановление водно-электролитного баланса
• Поддержка когнитивных функций

Эффективное лечение алкогольного делирия требует госпитализации и профессионального подхода.

Этапы стационарного лечения

• Первым шагом специалист определяет наличие зависимости или длительного злоупотребления алкоголем, выясняет дату последнего употребления и наличие подобных эпизодов. Врач проводит диагностику белой горячки, чтобы выявить признаки нарушения сознания, галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение и вегетативные расстройства. Также исключаются другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы: инфекции мозга (менингит, энцефалит), травмы, опухоли, отравления лекарствами или метаболические нарушения.
• Пациента помещают в палату для проведения детоксикации — процесса выведения токсинов. Для этого назначают инфузионную терапию, при которой внутривенно вводят растворы, способствующие выведению метаболитов через почки, а также восстанавливают водно-электролитный баланс и кислотно-щелочной уровень.
• Для устранения галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения, тремора и судорог используют специальные препараты. Нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы, уменьшая психотические симптомы, а транквилизаторы оказывают седативное и противотревожное действие.
• Также важно нормализовать работу внутренних органов, пострадавших от токсического воздействия алкоголя. Проводится симптоматическая терапия для поддержки сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, а также профилактика осложнений со стороны печени.
• Пациентам с алкоголизмом часто назначают витамины группы В, необходимые для нормальной работы нервной системы и других органов. Витаминотерапия — обязательная часть купирования белой горячки.
• Прохождение психотерапевтической реабилитации в нашем центре помогает закрепить результаты медикаментозной терапии белой горячки и предотвратить рецидив

Статья проверена экспертом:

Петровкин Игорь Анатольевич

Психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук. Опыт работы более 25 лет.

Читать далее