Лечение
Лечение героиновой наркомании проходит в условиях стационара — это позволяет контролировать процесс и самого пациента, поскольку способность к самоконтролю у наркозависимых низкая и неустойчивая.
Детоксикация — медицинская часть лечения, которая позволяет полностью купировать симптомы ломки и вывести прдукты распада наркотического вещества из организма. В рамках детоксикации используются капельницы и медикаментозные препараты, которые избирательно блокируют дoфaминoвыe рецепторы, облегчают недомогания, и имеют обезболивающий, успокаивающий, и снотворный эффект. На 3–4 день, когда пик ломки пройден, применяются гепатопротекторы, антидепрессанты, витаминотерапия. В некоторых случаях применяется плазмаферез и озонотерапия для дополнительной очистки крови и защиты внутренних органов от токсичного влияния героина.
После детоксикации ломка проходит, но основная проблема - психическая - остаётся. Если на этом этапе лечение прервать, то возврат к приёму запрещенного вещества неизбежен. Процент возврата к употреблению героина после детоксикации составляет 90%.
Реабилитация - наиболее эффективный способ закрепить ремиссию после детоксикации — это пройти полный курс. Реабилитация позволяет остановить развитие психологических последствий, вызванных потреблением героина. Программа включает специальные психотерапевтические занятия, которые постепенно меняют "Я-концепцию", то есть систему ценностей, самооценку, представления о собственном поведении, и отношение пациента к наркотику. Процесс позволяет пациенту пройти путь от осознания проблемы до обучения навыкам воздержания от наркотиков. Пройдя курс реабилитации, пациент получает необходимые навыки и внедряет их в свою жизнь.
Влияние на организм
Влияние героина на организм
Героин — это полусинтетический сильнодействующий наркотик, который относится к группе опиоидов и вызывает сильную физическую и психологическую зависимость. Основным прекурсором для его изготовления является морфин, который получают из опия - высохшего млечного сока опийного мака.
Героин воздействует на рецепторы, расположенные в головном мозге, тем самым обеспечивает мощный эйфорический эффект. Под его воздействием человек выглядит спокойным и даже может пребывать в дремотно-сонном состоянии. В долгосрочной перспективе приводит к деградации личности.
Многие считают, что серьезные последствия появляются лишь спустя годы. Это опасное заблуждение. Повреждение организма начинается с первых этапов аддикции, особенно при употреблении опиоидов. Эти вещества моментально воздействуют на центральную нервную систему, нарушая работу ключевых регуляторных центров мозга и вызывая быстрое формирование физической зависимости.
Уже на ранних стадиях регулярное употребление приводит к системным нарушениям, затрагивающим практически все органы и системы:
- Печень и почки — первые «фильтры», принимающие удар. Постоянная интоксикация приводит к жировой дистрофии, фиброзу, острой и хронической недостаточности. Развивается токсический гепатит, вплоть до цирроза.
- Дыхательная система — опиоиды угнетают дыхательный центр в головном мозге. Это вызывает гиповентиляцию, снижение насыщения крови кислородом, способствует развитию бронхитов, пневмоний и других легочных патологий.
- Сердечно-сосудистая система — наблюдается стойкое повышение артериального давления, нарушение ритма, перегрузка миокарда. Со временем это приводит к гипертонической болезни, сердечной недостаточности, увеличивает риск инфаркта.
- Нервная система — опиоиды напрямую повреждают нейроны, нарушают передачу нейромедиаторов. Уже на начальных этапах возможны когнитивные нарушения, тревожные расстройства, депрессия. При длительном употреблении — стойкие психические расстройства: зрительные и слуховые галлюцинации, паранойя, а в ряде случаев — шизофрениформные состояния.
Особую опасность представляет передозировка, которая может произойти даже у «опытного» употребляющего из-за колебаний чистоты и силы препарата. В этом случае развивается острая дыхательная депрессия, отек головного мозга, судороги, кома. Без немедленной медицинской помощи — остановка дыхания и смерть.
Важно понимать — это не просто «вредная привычка». Это прогрессирующее системное заболевание, которое разрушает тело и личность с момента первого регулярного употребления. Чем раньше начать лечение — тем выше шанс на восстановление.
Признаки употребления :
- Суженые зрачки
- Следы от уколов на руках
- Почесывания лица и носа
- Бледная кожа лица
- Пониженное артериальное давление
- Замедленное сердцебиение
Особенности
Формируется устойчивая психологическая и физическая зависимость, которая проявляется в навязчивом желании новой дозы, и эйфорических воспоминаниях о наркотическом состоянии. Влечение сопровождается подавленным настроением, раздражительностью и психомоторным возбуждением. У потребителей героина практически отсутствует интерес к событиям не связанным c наркотиками. Как правило, больные отрицают наличие наркозависимость или считают своё состояние безнадёжным, не верят в возможность выздоровления, и этим же объясняют своё нежелание лечиться.
Механизм действия
Опиаты встраиваются в биохимические процессы обмена веществ внутренних органов, мышечной системы, центральной и периферической нервной системы и заменяют собой многие синтезируемые организмом составляющие, которые становятся ненужными, соответственно их образование прекращается. Организм перестраивается на использование опиатов, поступающих в виде героина, и без них уже функционировать не может. В связи с этим в опиоидных рецепторах появляются изменения, которые обусловливают тягу к наркотику. Если наркозависимый перестаёт принимать героин, то постепенно развивается синдром отмены - ломка.
Передозировка героином
Героин подавляет дыхательную активность вследствие прямого влияния на дыхательные центры мозгового ствола. Почти всегда смерть при передозировке связана с остановкой дыхания. Также изменяется артериальное давление, скорость сердечных сокращений и мозговое кровообращение. Передозировка героином требует экстренной медицинской помощи. И даже после оказания экстренной помощи необходимо установить наблюдение за состоянием больного. Триада, включающая кому, подавление дыхательной функции, и зрачки в точку позволяет предположить наличие передозировки героином.
Симптомы передозировки:
- зрачки в точку
- замедление дыхания
- потеря сознания
- резкое снижение давления
Признаки героиновой ломки
Это совокупность психопатологических, неврологических и соматовегетативных симптомов в различной степени тяжести. Начинается через 8–10 часов после последнего приема наркотика, и достигает своего максимума на 2-3 день. Общая продолжительность может быть от 5 до 12 суток, в зависимости от дозировки и длительности употребления. Сопровождается мышечными судорогами, болями в костях и суставах, профузным поносом, артериальной гипертензией, тахикардией.
Основные признаки героиновой ломки:
- расширенный зрачок
- интенсивная зевота
- слезотечение и насморк
- многократное чихание
- озноб, сменяющийся жаром
- диарея и рвота
- боли в мышцах спины
- ломота в суставах и костях
Параллельно с этим угнетающим состоянием наркозависимые продолжают испытывать сильную тягу. В поведении появляется раздражительность, ощущение безнадежности и бесперспективности. Все это проходит в одночасье, с приемом одной дозы героина. Все симптомы этой ломки напоминают клиническую картину, наблюдающуюся при гриппе. Бессонница и выраженная психологическая тяга, могут удерживаться спустя месяцы после преодоления абстиненции.
Стадии зависимости
Сроки развития
Однократное применение героина не вызывает патологического влечения. Для того чтобы появился абстинентный синдром, требуется употребление в течение 1-2 недель. Что касается психологической тяги - она формируется по другому принципу. Большинство наркопотребителей, хотят повторно испытать пережитую при первом употреблении героиновую эйфорию — это и приводит к продолжению и формированию синдрома зависимости.
Стадии героиновой зависимости:
Первая стадия - сопровождается приемом 1-2 раза в день. При отсутствии наркотика наркоман испытывает психический дискомфорт. Стремление испытать кайф становится навязчивым и постоянным. На данном этапе наркоман ощущает пристрастие больше на психологическом уровне нежели на физическом. Средняя длительность первой стадии героиновой наркомании от 2 до 6 месяцев.
Признаки первой стадии героиновой наркомании:
- нарастающая скрытность человека
- учащение и увеличение времени прогулок
- падение интереса к обучению
- снижение успеваемости
- прогулы школьных и университетских занятий
- увеличение финансовых запросов
- пропажа ценных вещей из дома
- появление кредитов
Вторая стадия - все действия наркозависимого направлены на поиск новой дозы, поскольку комфортное психологическое и физическое состояние достигается только после дозы. При невозможности достать, через 8-10 часов, с момента последнего приёма, начинается ломка. Семейные ценности отходят на второй план. Он перестаёт работать и выполнять отцовские или материнские обязательства. Из дома начинают пропадать ценные вещи, возможно совершение мелких краж и прочих правонарушений. Длительность второй стадии наркомании 5–10 лет. Этому периоду сопутствуют передозировки и появление хронических заболеваний, сопутствующих инъекционному употреблению героина.
Признаки второй стадии:
- кража ценных вещей из дома
- потеря работы
- сложности в семейных отношениях
- абсцессы в местах инъекций
- гепатит В/С
- ВИЧ-инфекция
- передозировки
Третья стадия - продолжение системно потреблять в режиме 2–5 раз в сутки. Действие героина становится как бы стимулирующим. Без него наблюдается отсутствие жизненной энергии и силы, вплоть до неспособности передвигаться. Ломка становится тяжелой и психологически невыносимой. Общий психологический фон - депрессивный с постоянной раздражительностью и истощением иммунной системы.
