Особенности зависимости
Употребление героина формирует устойчивую психологическую и физическую зависимость, которая проявляется в навязчивом желании употребить, и эйфорических воспоминаниях о наркотическом состоянии. Влечение сопровождается подавленным настроением, раздражительностью и психомоторным возбуждением. У потребителей героина практически отсутствует интерес к событиям не связанным c наркотиками. Как правило, больные отрицают наличие зависимости или считают своё состояние безнадёжным, не верят в возможность выздоровления, и этим же объясняют своё нежелание лечиться.
Механизм действия
Опиаты встраиваются в биохимические процессы обмена веществ внутренних органов, мышечной системы, центральной и периферической нервной системы и заменяют собой многие синтезируемые организмом составляющие, которые становятся ненужными, соответственно их образование прекращается. В это время организм перестраивается на использование опиатов, поступающих в виде героина, и без них уже функционировать не может. В связи с этим в опиоидных рецепторах появляются изменения, которые обусловливают устойчивую зависимость. Если наркозависимый перестаёт принимать нарковещество, то постепенно развивается синдром отмены - ломка.
Сроки развития зависимости
Однократное применение героина не вызывает устойчивого патологического влечения. Для того чтобы появился абстинентный синдром, требуется употребление в течение 1-2 недель. Что касается психологической зависимости - она формируется по другому принципу. Большинство наркопотребителей, хотят повторно испытать пережитую при первом употреблении эйфорию — это и приводит к регулярному употреблению и формированию синдрома пагубной зависимости.
Как выявить употребление героина
Присмотритесь к человеку. Героин воздействует на рецепторы головного и спинного мозга, обеспечивая мощный эйфорический эффект. Под воздействием героина человек выглядит спокойным и даже может пребывать в дремотно-сонном состоянии.
Обратите внимание на следеюущие признаки:
- Суженые зрачки
- Следы от уколов на руках
- Почесывания лица и носа
- Бледная кожа лица
- Пониженное артериальное давление
- Замедленное сердцебиение
Стадии зависимости
Первая стадия - сопровождается приемом героина 1-2 раза в день. При отсутствии нарковещества зависимый испытывает психический дискомфорт. Стремление испытать кайф становится навязчивым и постоянным. На данном этапе наркоман ощущает зависимость больше на психологическом уровне нежели на физическом. Средняя длительность первой стадии героиновой наркомании от 2 до 6 месяцев.
Признаки первой стадии героиновой наркомании:
- нарастающая скрытность человека
- учащение и увеличение времени прогулок
- падение интереса к обучению
- снижение успеваемости
- прогулы школьных и университетских занятий
- увеличение финансовых запросов
- пропажа ценных вещей из дома
- появление кредитов
Вторая стадия - все действия зависимого направлены на употребление героина, поскольку комфортное психологическое и физическое состояние достигается только после употребления очередной дозы. При невозможности употребить, через 8-10 часов, с момента последнего приёма, начинается ломка. Семейные ценности отходят на второй план. Зависимый перестаёт работать и выполнять отцовские или материнские обязательства. Непреодалимое влечение является следствием пропаджи ценных вещей из дома, возможно совершение мелких краж и прочих правонарушений. Длительность второй стадии наркомании 5–10 лет. Этому периоду сопутствуют передозировки и появление хронических заболеваний, сопутствующих инъекционному употреблению.
Признаки второй стадии наркомании:
- кража ценных вещей из дома
- потеря работы
- сложности в семейных отношениях
- абсцессы в местах инъекций
- гепатит В/С
- ВИЧ-инфекция
- передозировки
Признаки третьей стадии наркомании:
Прогрессирование болезни неуклонно приводит к тому, что становятся видны последствия хронического отравления опиоидами. Исход наркотизации имеет такие признаки:
- изменена клиническая картина опьянения – полностью исчезают субъективно приятные симптомы;
- потребление строго систематично, отклонение от «режима» резко ухудшает и без того тяжелое состояние;
- толерантность падает на фоне истощенности опиоидных систем организма до 1/3 – 1/10 от прежней дозы;
- абстиненция крайне болезненная (до 5-6 нед);
- работоспособность резко снижена;
- поддержание социальной активности невозможно;
- кожа сухая, сероватого оттенка, глаза запавшие;
- на руках и ногах видны рубцы, язвы, нагноения из-за многократных инъекций;
- полиорганная недостаточность;
- режим, качество сна нарушены полностью;
- высокая вероятность суицида, в том числе путем преднамеренного повышения дозы.
Третья стадия - продолжение системного употребления в режиме 2–5 раз в сутки. Действие героина становится как бы стимулирующим. Без наркотика наблюдается отсутствие жизненной энергии и силы, вплоть до неспособности передвигаться. Ломка становится тяжелой и психологически невыносимой. Общий психологический фон - депрессивный с постоянной раздражительностью и истощением иммунной системы. Больные выглядят значительно старше возраста, часто болеют (иммунная защита снижена). Физически выражено истощение с дефицитом массы тела.
Передозировка и ломка
Героин подавляет дыхательную активность вследствие прямого влияния на дыхательные центры мозгового ствола. Почти всегда смерть при передозировке героином связана с остановкой дыхания. Также изменяется артериальное давление, скорость сердечных сокращений и мозговое кровообращение. Передозировка героином требует экстренной медицинской помощи в стационаре клиники. И даже после оказания экстренной помощи необходимо установить наблюдение за состоянием больного. Триада, включающая кому, подавление дыхательной функции, и зрачки в точку позволяет предположить наличие передозировки героином.
Симптомы героиновой передозировки:
- зрачки в точку
- замедление дыхания
- потеря сознания
- резкое снижение давления
Признаки героиновой ломки
Одна из серьезных особенностей героиновой наркомании — тяжелый абстинентный синдром. Этого боятся все зависимые. Многие самостоятельно пытаются отказаться, проходят через физически тяжелые болевые стадии, приковывая себя к кровати. После этого их пугает «ломка».
Героиновая ломка — это совокупность психопатологических, неврологических и соматовегетативных симптомов в различной степени тяжести. Она начинается через 8–10 часов после последнего приема наркотика, и достигает своего максимума на 2-3 день. Общая продолжительность ломки может быть от 5 до 12 суток, в зависимости от дозировки и длительности употребления. Сильнейшая ломка сопровождается мышечными судорогами, болями в костях и суставах, профузным поносом, артериальной гипертензией, тахикардией. Мы рекомендуем даже не пытаться проводить эксперименты без участия врачей и специалистов специалистов наркологической клиники.
Основные признаки героиновой ломки:
- расширенный зрачок
- интенсивная зевота
- слезотечение и насморк
- многократное чихание
- озноб, сменяющийся жаром
- диарея и рвота
- боли в мышцах спины
- ломота в суставах и костях
Параллельно с этим угнетающим состоянием наркозависимые продолжают испытывать сильную тягу к наркотическому веществу. В поведении появляется раздражительность, ощущение безнадежности и бесперспективности. Все это проходит в одночасье, с приемом одной дозы героина. Все симптомы героиновой ломки напоминают клиническую картину, наблюдающуюся при гриппе. Бессонница и выраженная психологическая тяга, могут удерживаться спустя месяцы после преодоления абстиненции.
Лечение героиновой зависимости
Лечение зависимости проходит в условиях стационара клиники — это позволяет контролировать процесс лечения и самого пациента, поскольку способность контролировать самих себя у наркозависимых низкая и неустойчивая.
Этапы лечения зависимости:
- Диагностика - выявление симптоматики
- Детоксикация - 5–10 дней
- Психотерапевтическая реабилитация - 3–6 месяцев
Детоксикация от героина
Детоксикация — это медицинская часть лечения в стационаре наркологической клиники, которая позволяет полностью купировать симптомы ломки и вывести героин из организма. В рамках очищающей процедуры врачи наркологи используют инфузионные капельницы и медикаменты, которые избирательно блокируют дoфaминoвыe рецепторы, облегчают недомогания, и имеют обезболивающий, успокаивающий, и снотворный эффект. На 3–4 день, когда пик ломки пройден, применяются гепатопротекторы, антидепрессанты, витаминотерапия. В некоторых случаях применяется плазмаферез и озонотерапия для дополнительной очистки крови и защиты внутренних органов от токсичного влияния ядов.
После детоксикации ломка проходит, но основная проблема - психическая зависимость - остаётся. Если на этом этапе лечение прервать, то возврат к употреблению неизбежен. Уровень возврата и срывов после детоксикации, без дополнительного лечения составляет 90%.
Реабилитация от героина
Наиболее эффективный способ закрепить ремиссию после детоксикации — это пройти курс восстановления личности. Он позволяет остановить развитие психологических последствий, вызванных употреблением героина. Программа основана на принципе 12 шагов, включает специальные психотерапевтические занятия, которые постепенно меняют "Я-концепцию", то есть систему ценностей, самооценку, представления о собственном поведении, и отношение зависимого к наркотику. Курс позволяет зависимому человеку пройти путь от осознания проблемы до обучения навыкам воздержания от наркотиков. Пройдя полный курс пациент получает необходимые навыки и внедряет их в свою жизнь.