Гипносуггестивная терапия
Гипносуггестивная терапия алкоголизма – метод лечения гипнозом, основанный на выработке ярко выраженной отрицательной физической и эмоциональной реакции на ранее привлекательный стимул (алкоголь). Является вариацией и разновидностью аверсивной терапии.
Методика достаточно безопасна и может использоваться даже при наличии противопоказаний к лекарственной терапии алкозависимости. Применяется как при лечении молодых, соматически здоровых пациентов, так и при терапии беременных женщин, людей в свозрасте и пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Обязательным условием является положительный психологический настрой и отсутствие активного противодействия лечению гипнозом. Метод не эффективен при при лечении пациентов, не поддающихся гипнотическому внушению. Терапию могут осуществлять психиатры, наркологи и психотерапевты, владеющие искуством гипнотерапии.

Суть и особенности терапии
Кодирование от алкоголизма гипнозом – разновидность аверсивной терапии. Она направленна на выработку сильно выраженных отрицательных реакций к ранее притягательному стимулу - алкоголю. При употреблении алкоголя возникает страх, отвращение, отторжения с проявлением тошноты и рвоты и другие негативные позывы. Кодировка гипнозом отличается от медикаментозного лечения алкогольной зависимости очень коротким списком противопоказаний.
При медикаментозном лечении первичное воздействие оказывается на физическом уровне. Употребление спиртного влечет за собой отравление ацетальдегидом, как следствие - неприятные вегетативные реакции: одышка, повышенное сердцебиение, тошнота, рвота и другие.
Эти неприятные симптомы действуют на психологическом уровне, у пациента формируется условно-рефлекторная связь. Последующие употребления алкоголя сопровождаются отрицательной эмоциональной реакцией. При гипносуггестивной терапии первичное воздействие на тело алкоголика исключено. Специалист напрямую воздействует на подсознание и психику зависимого, для формирования у него определенных установок и убеждений.
Основными преимуществами терапии гипнозом являются максимальная безвредность, практически полное отсутствие побочных эффектов. Гипносуггестивная терапия может использоваться при лечении пациентов, которым противопоказаны лекарственные методы. Это беременные женщины, пациенты с обострением хронических заболеваний, паталогиями сердца печени и почек, люди преклонного возраста. Процесс гипно-терапии проводится как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозной терапией.

Опытные психологи тактично но эффективно убедят близкого Вам человека доверится специалистам и пройти лечение и реабилитацию

Ограничения и условия
Кодирование от алкоголизам гипнозом все же имеет некоторые ограничения. Она проводится после полного купирования абстинентного синдрома и вывода из запоя. Методику используют только при лечении пациентов, которые убеждены в решении избавиться от зависимости и поддаются гипнотическому внушению. Метод не эффективен при выраженной алкогольной деградации, противодействии больного на психологическом уровне. Некоторые пациенты стараются выбрать данную терапию, чтобы избежать более жесткого медикаментозного лечения, доказать близким что он "хочет" лечится, расценивая лечение гипнозом как что-то "несущественное".
Выявление ограничений и противопоказаний для пациентов осуществляется на первом приеме врача нарколога. Оценка уровня алкогольной деградации и стадии алкоголизма для специалиста обычно не представляет затруднений. Определить двойственность желаний зависимого и отличить формальное согласие на лечение от реального желания излечиться бывает сложнее. Однако данная задача тоже успешно решается опытным психологом или психотерапевтом. До этапа лечения доходят только те зависимые, которые действительно настроенны на возвращение к нормальной жизни.
Уровень гипнабельности пациента можно определить только при погружении в гипноз (гипнотический сон). Около 70-80% людей хорошо поддаются уже при проведении первого сеанса, у 5-20% зависимых отмечается замедленное погружение или недостаточно глубокий сон. По статистике, 10-15% людей оказываются негипнабельными. Дальнейшая программа терапии гипнозом для таких людей разрабатывается индивидуально. Некоторым целесообразно использовать другие методы лечения в данных редких случаях. ( медикаментозное кодирование, подшивку - установку кодирующего импланта).
Условия проведения
Кодировка от алкоголизма гипнозом обычно проводиться индивидуально или в группе стационарно в клинике. В наркологии используется комбинированная методика: первые 2-3 сеанса индивидуальные, далее – групповые. Такой подход позволяет наиболее эффективно и экономично использовать неоспаримые преимущества метода. Во течении первых индивидуальных сеансов устанавливаются доверительные котношения врача с пациентом. Больной в комфортных условиях знакомится с методикой и на практике узнает, как проходит сеанс. Все это способствует снижению психологического напряжения и более быстрому наступлению гипнотического сна.
Внушение гипнозом проводят в специально оборудованном помещении с хорошей шумоизоляцией и плотными шторами на окнах. Пациенты располагаются на кушетках или в удобных глубоких креслах. Рядом с каждым креслом ставят ведро, поскольку в процессе выработки отрицательных реакций на алкоголь у некоторых больных начинается рвота. Каждому пациенту выдают блестящий металлический предмет, способствующий вхождению в состояние гипноза: ложку, металлический стержень и др. В процессе сеансов могут использоваться записи (речевые или музыкальные), специальный свет, метрономы и другие приспособления.
Структура сеанса
Каждый сеанс кодирования гипнозом состоит из нескольких этапов: погружения в гипнотический сон, рационального (мотивированного) внушения, императивного внушения и постгипнотического внушения. Проводится в стационаре наркологической клиники. Перед началом первого сеанса врач объясняет больному цели лечения. Ближайшая цель – устранить болезненную тягу к спиртному, выработать отвращение к вкусу и запаху алкоголя. Отдаленная цель – сформировать убеждение в необходимости сохранять трезвость на протяжении всей жизни. После разъяснения проводится стандартный сеанс, который в последующем с некоторыми изменениями будет повторяться на протяжении всего курса лечения.
Погружение в гипнотический сон. Происходит непосредственно в клинике. Пациенту предлагают принять удобную позу, расслабиться и смотреть на блестящий предмет. Затем врач произносит определенную словесную формулу, и больной засыпает. Как правило, гипнотический сон наступает в течение нескольких минут, о его появлении свидетельствуют определенные признаки. Увидев эти признаки, врач переходит к следующему этапу.
Рациональное (мотивированное) внушение. Может осуществляться при любой глубине гипнотического сна. Вначале занимает значительную часть сеанса, в последующем продолжительность этого этапа уменьшается. Врач говорит о том, что больной принял решение сознательно, что обязательным условием выздоровления является полное прекращение употребления спиртного, что трезвость уже благотворно повлияла на его состояние (перечисляется, в чем именно с учетом состояния конкретного пациента). Специалист акцентируется на положительных сторонах личности больного и придает ему уверенность в успехе лечения.
Императивное внушение. Осуществляется только в состоянии глубокого гипнотического сна. Врач внушает пациенту стойкое отвращение вкусу и запаху алкоголя. В процессе внушения больной переживает галлюцинаторные ощущения тошноты и рвоты при виде спиртного. Благодаря особому психическому состоянию и использованию специальных словесных формул, эти переживания закрепляются, связь между алкоголем и появлением неприятных ощущений сохраняется даже после окончания сеанса.
Постгипнотическое внушение. Добавляется после 2 или 3 сеанса, когда больной в состоянии гипноза начинает демонстрировать отвращение на стадии императивного внушения и при проведении специальных проб с алкоголем. Перед пробуждением пациенту дают установку: «вы понюхаете и попробуете спиртное, это вызовет тошноту, рвоту и отвращение». После пробуждения больной выполняет нюхает и пробует алкоголь, и убеждается в действенности методики. Его новые установки становятся более целостными и более осознанными.
Литература
- Довженко А. Р. Возвращаю вас к жизни. О лечении алкоголизма и наркомании. Литературная запись А. Григоренко. — Киев: Молодь, 1986. — 175 с.
- Новиков О. В., Борисовский П. В. «Александр Романович Довженко: «Алкоголизм — излечим!». — М.: Изд-во ИКАР, 2018. — 112 с.
- Борисовский П. В. ДАР. Довженко Александр Романович — отец современного метода «кодирования» от алкоголизма. — Москва, 2012. — 111 с.
Статья проверена экспертом:
Петровкин Игорь Анатольевич
Психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук. Опыт работы более 25 лет.
Читать далее