Ещё двадцать лет назад слово «наркотики» у многих родителей ассоциировалось прежде всего с героином и шприцами. Сегодня картина изменилась. Появились синтетические вещества неизвестного состава, таблетки и порошки, а названия постоянно меняются. Одно и то же разговорное слово может обозначать несколько разных соединений, а содержимое одинаковых на вид упаковок — заметно отличаться.
Родителю не нужно запоминать десятки химических названий или разбираться в подростковом сленге. Гораздо важнее понимать три вещи:
- как разные группы веществ могут влиять на человека;
- какие изменения действительно требуют внимания;
- в каких ситуациях нельзя ждать и нужно звонить по номеру 112.
По поведению или внешности невозможно достоверно определить конкретное вещество. Но можно заметить опасное состояние, спокойно оценить происходящее и вовремя обратиться за помощью.
Что называют наркотиками
В повседневной речи наркотиками часто называют любые вещества, способные изменять сознание, настроение, восприятие или поведение. С медицинской и юридической точки зрения понятия различаются.
Психоактивное вещество — более широкое понятие. К таким веществам относятся не только запрещённые наркотики, но и алкоголь, никотин, некоторые снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты.
В российском законодательстве наркотическим средством или психотропным веществом признаётся соединение, включённое в установленный государством перечень. Поэтому не каждый препарат, способный вызвать зависимость, юридически называется наркотиком.
Для семьи это различие важно по одной причине: проблема может начаться не только с запрещённого порошка. Опасным бывает и немедицинское употребление лекарств — превышение назначенной дозы, смешивание с алкоголем, приём чужого препарата или попытка самостоятельно справиться с тревогой и бессонницей.
Основные группы психоактивных веществ
Удобнее всего различать вещества не по внешнему виду и не по уличному названию, а по тому, как они преимущественно воздействуют на нервную систему.
| Группа | Что может происходить с человеком | Основные опасности |
|---|---|---|
| Опиоиды | Сонливость, заторможенность, суженные зрачки | Угнетение и остановка дыхания |
| Стимуляторы | Возбуждение, бессонница, быстрая речь, тревога | Перегрев, нарушения ритма сердца, судороги, психоз |
| Каннабиноиды | Изменение восприятия, замедленная реакция, тревога | Паника, нарушение координации; у синтетических веществ — судороги и психоз |
| Седативные вещества | Сонливость, невнятная речь, шаткость | Потеря сознания и угнетение дыхания, особенно при смешивании |
| Галлюциногены | Искажение восприятия времени, звуков и окружающей обстановки | Паническая реакция, травмы, опасное поведение |
| Диссоциативы | Ощущение отстранённости, спутанность, нарушение координации | Потеря контроля, травмы, нарушение сознания |
| Ингалянты | Головокружение, заторможенность, странный запах от одежды | Удушье, нарушения сердечного ритма, поражение органов |
| Вещества неизвестного состава | Непредсказуемое сочетание симптомов | Передозировка, психоз, судороги, резкое ухудшение состояния |
Эта таблица нужна только для общей ориентации. Один симптом не подтверждает употребление наркотика и тем более не позволяет определить его название.
Опиаты и опиоиды
Опиаты — природные вещества, связанные с опийным маком. Опиоиды — более широкая группа: в неё входят природные, полусинтетические и синтетические соединения. К ней относятся, в частности, героин, морфин, кодеин, метадон и некоторые сильные рецептурные обезболивающие.
Часть опиоидных препаратов применяется в медицине. Если лекарство назначено врачом и принимается по установленной схеме, это не означает, что человек является наркозависимым. Риск возрастает при самовольном увеличении дозы, немедицинском употреблении, длительном бесконтрольном приёме или смешивании с алкоголем и седативными препаратами.
Что может насторожить:
- необычная сонливость;
- человек засыпает во время разговора;
- речь становится тихой и заторможенной;
- зрачки очень узкие и слабо реагируют на свет;
- движения замедлены;
- снижается интерес к работе, учёбе и привычным занятиям.
Самая опасная особенность передозировки опиоидами — угнетение дыхания. Если человека невозможно разбудить, он дышит редко, поверхностно, с хрипом или необычными «булькающими» звуками, нужно немедленно звонить 112.
Психостимуляторы
К стимуляторам относятся кокаин, амфетамин, метамфетамин и ряд других веществ. Они временно повышают активность нервной системы. Человек может казаться необычно бодрым, уверенным, разговорчивым и деятельным, хотя объективно его организм испытывает перегрузку.
После периода возбуждения нередко наступает резкий спад: выраженная усталость, раздражительность, тревога, подавленное настроение или продолжительный сон.
Возможные признаки:
- человек не спит ночь или несколько ночей подряд;
- говорит быстрее и больше обычного;
- перескакивает с одной темы на другую;
- становится суетливым и не может спокойно сидеть;
- почти не ест;
- сильно потеет;
- проявляет необычную подозрительность;
- после возбуждения наступает истощение и длительный сон.
Опасными симптомами являются боль в груди, выраженное сердцебиение, высокая температура, судороги, галлюцинации, резкая агрессия или потеря связи с реальностью.
Что такое «соли»
«Соли» — не название одного конкретного наркотика. Обычно так называют разные синтетические стимуляторы, в том числе синтетические катиноны. Их фактический состав может быть неизвестен и меняться от одной партии к другой.
Поэтому невозможно заранее предсказать силу и продолжительность действия. У человека могут появиться тяжёлая бессонница, тревога, паника, подозрительность, галлюцинации или острый психоз.
Что может насторожить:
- отсутствие сна в течение длительного времени;
- непрерывная речь и хаотичная деятельность;
- повторяющиеся бессмысленные действия;
- ощущение слежки или преследования;
- попытки искать несуществующие предметы;
- резкие вспышки страха или агрессии;
- сильная жажда, потливость, повышение температуры;
- судороги или спутанность сознания.
При психозе не следует спорить с человеком, доказывать ему, что он «всё придумал», кричать или пытаться удерживать его силой, если это создаёт угрозу. Необходимо обеспечить собственную безопасность и вызвать экстренную помощь.
Связанный разбор:
Каннабис и синтетические каннабиноиды
К природным каннабиноидам относятся марихуана и гашиш. Их иногда называют «лёгкими наркотиками», но медицинского понятия «безопасный наркотик» не существует.
Употребление каннабиса может сопровождаться:
- покраснением глаз;
- сухостью во рту;
- изменением аппетита;
- замедленной реакцией;
- трудностями с концентрацией;
- необычной смешливостью;
- тревогой или панической реакцией;
- нарушением координации.
Эти признаки неспецифичны. Например, красные глаза могут быть вызваны аллергией или усталостью, а повышенный аппетит сам по себе ничего не доказывает.
Синтетические каннабиноиды, известные под общим названием «спайсы», нельзя считать обычным аналогом марихуаны. Их состав и сила действия могут быть непредсказуемыми. Возможны тяжёлая спутанность сознания, психоз, судороги, потеря сознания и нарушения дыхания.
Седативные и снотворные препараты
К этой группе относятся различные транквилизаторы, снотворные и другие средства, угнетающие центральную нервную систему. Некоторые из них являются законными лекарствами и при правильном применении помогают пациентам. Проблемой становится бесконтрольный приём или использование не по медицинскому назначению.
Возможные признаки злоупотребления:
- выраженная сонливость;
- невнятная речь;
- шаткость походки;
- провалы в памяти;
- заторможенная реакция;
- увеличение дозировки без согласования с врачом;
- приём нескольких похожих препаратов одновременно;
- раздражительность, тревога или ухудшение самочувствия при попытке прекратить приём.
Особенно опасно смешивание снотворных и транквилизаторов с алкоголем или опиоидами. Их угнетающее действие может усиливаться, повышая риск потери сознания и остановки дыхания.
Если человек длительно принимает назначенный препарат, нельзя самостоятельно устраивать ему резкую отмену. Для некоторых лекарств это может быть опасно. Схему снижения дозы должен определять врач.
Галлюциногены
К этой группе относятся вещества, способные значительно изменять восприятие окружающего мира, времени, света, звуков и собственного тела.
У человека могут наблюдаться:
- необычная реакция на свет и звук;
- выраженная тревога;
- дезориентация;
- рассказы о том, чего окружающие не видят и не слышат;
- ощущение нереальности происходящего;
- нарушение оценки опасности;
- непредсказуемое поведение.
Основная срочная угроза связана не только с действием вещества, но и с поведением человека: он может испугаться, убежать, выйти на дорогу, выпрыгнуть из окна или причинить вред себе, неверно воспринимая окружающую обстановку.
Диссоциативные вещества
Диссоциативы могут вызывать ощущение отделённости от тела, окружающей действительности и собственных эмоций. К этой группе относятся, например, кетамин и некоторые другие вещества. Отдельные препараты имеют законное медицинское применение, но их немедицинское употребление опасно.
Возможны:
- спутанность сознания;
- затруднённая речь;
- нарушение координации;
- необычная неподвижность;
- слабая реакция на обращение;
- ощущение, что человек «находится не здесь»;
- паника или, наоборот, выраженная отрешённость.
По таким признакам нельзя самостоятельно установить конкретное вещество. Необходимо оценивать прежде всего уровень сознания, дыхание и безопасность человека.
Ингалянты и летучие вещества
Ингалянтами называют летучие вещества, пары которых оказывают токсическое воздействие на мозг. Они могут содержаться в клеях, растворителях, аэрозолях и некоторых других бытовых или технических продуктах.
Эта группа особенно важна для родителей младших подростков, поскольку подобные средства могут находиться дома, в гараже, школе или мастерской.
Возможные признаки:
- внезапное головокружение;
- невнятная речь;
- шаткость;
- головная боль и тошнота;
- необычный химический запах от одежды;
- раздражение кожи вокруг рта или носа;
- следы краски или другого вещества на одежде.
Даже однократное вдыхание летучих химических веществ может привести к нарушению сердечного ритма, удушью, потере сознания и тяжёлому отравлению.
«Аптечные наркотики» — не отдельная группа
Выражение «аптечные наркотики» часто используется в быту, но не является точной медицинской классификацией.
Немедицински могут употребляться препараты разных групп:
- сильные обезболивающие;
- транквилизаторы и снотворные;
- некоторые противосудорожные препараты;
- стимуляторы;
- отдельные лекарства от кашля и другие средства.
Наличие дома рецептурного препарата ещё не говорит о злоупотреблении. Настораживать должно другое: лекарство принимается без назначения, быстрее заканчивается, человек посещает разных врачей ради повторных рецептов, скрывает дозировку или смешивает препарат с алкоголем.
Почему по внешности нельзя точно определить наркотик
Родственники часто пытаются понять вид вещества по зрачкам, запаху, цвету порошка или поведению. Такой способ ненадёжен.
Одинаковые симптомы могут возникать при разных веществах. Кроме того:
- человек мог употребить сразу несколько средств;
- в составе могут находиться неизвестные примеси;
- действие зависит от состояния здоровья;
- похожие симптомы бывают при неврологических, психических и эндокринных заболеваниях;
- некоторые лекарства также изменяют размер зрачков, речь, сон и координацию.
Не следует пробовать, нюхать или трогать неизвестный порошок голыми руками. Если упаковка найдена рядом с человеком в тяжёлом состоянии, сохраните её на безопасном расстоянии и сообщите о ней медицинской бригаде.
Какие изменения должны насторожить родителей
Один признак ничего не доказывает. Важнее сочетание новых изменений, их повторяемость и влияние на обычную жизнь.
Обратите внимание, если одновременно появляются:
- резкое нарушение режима сна;
- необъяснимые периоды возбуждения или сонливости;
- внезапное ухудшение учёбы или работы;
- отказ от прежних интересов;
- скрытность и регулярная ложь;
- исчезновение денег или вещей;
- неожиданные долги;
- новые компании, о которых человек ничего не рассказывает;
- повторяющиеся приступы паники, подозрительности или агрессии;
- заметные изменения аппетита, веса и внешнего вида;
- необычные упаковки, трубки, блистеры или многочисленные флаконы без понятного назначения.
Подробный разбор:
Как понять, что близкий употребляет наркотики: 27 признаков
Если изменения касаются ребёнка, отдельно изучите материал:
Когда необходимо немедленно звонить 112
Не пытайтесь сначала выяснить точное название вещества. Вызывайте экстренную помощь, если человек:
- потерял сознание или его невозможно разбудить;
- редко, поверхностно или с трудом дышит;
- издаёт необычные хрипящие, «булькающие» или громкие храпящие звуки и не просыпается;
- посинел или резко побледнел;
- испытывает судороги;
- жалуется на сильную боль в груди;
- сильно перегрелся;
- не понимает, где находится;
- видит или слышит то, чего нет;
- угрожает себе или окружающим;
- ведёт себя крайне агрессивно или пытается выпрыгнуть из окна;
- принял неизвестное вещество и его состояние быстро ухудшается.
Позвоните 112, назовите адрес, возраст человека, основные симптомы и всё, что известно о принятом веществе. Не скрывайте подозрение на наркотическое отравление: эта информация помогает бригаде подготовиться.
Если человек без сознания, но нормально дышит, его следует уложить в устойчивое боковое положение и контролировать дыхание до приезда помощи. Если нормального дыхания нет, выполняйте указания диспетчера 112 и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, если умеете её проводить.
Не оставляйте человека одного. Не пытайтесь «взбодрить» его кофе, холодным душем или физической нагрузкой. Не давайте лекарства и не вызывайте рвоту без указания медицинского специалиста.
Пошаговый экстренный алгоритм:
Как разговаривать с близким
Разговор лучше проводить, когда человек трезв, способен понимать вопросы и не находится в состоянии сильного возбуждения.
Начните с конкретных наблюдений:
«Ты вторую ночь не спишь, почти не ешь и сегодня говорил, что за тобой следят. Я не хочу тебя обвинять. Я беспокоюсь и хочу понять, какая помощь тебе нужна».
Полезные вопросы:
- Что с тобой сейчас происходит?
- Ты что-нибудь принимал?
- Когда это было?
- Было одно вещество или несколько?
- Ты смешивал это с алкоголем или лекарствами?
- Есть ли сейчас боль в груди, одышка, сильный страх или галлюцинации?
- Ты готов поговорить со специалистом вместе со мной?
Не рекомендуется:
- начинать разговор с оскорблений;
- требовать немедленного признания;
- спорить с человеком в состоянии психоза;
- угрожать полицией или публичным позором;
- пытаться добиться обещания «больше никогда» вместо профессиональной оценки;
- давать деньги, чтобы он самостоятельно «решил проблему»;
- скрывать опасное состояние от врачей.
Цель первого разговора — не выиграть спор, а оценить безопасность и организовать следующий шаг.
Поможет ли домашний тест
Экспресс-тест может быть полезен как предварительный способ проверки, но его результат нельзя считать окончательным диагнозом.
Отрицательный тест не всегда исключает употребление, потому что:
- тест может не определять конкретное новое вещество;
- с момента употребления прошло слишком много времени;
- концентрация оказалась ниже порога чувствительности;
- исследовался неподходящий биоматериал.
Положительный результат также иногда требует лабораторного подтверждения. На предварительный скрининг могут влиять отдельные лекарственные препараты и особенности тест-системы.
Не проводите тестирование тайно и не используйте результат как единственное основание для обвинений. Лучше заранее обсудить со специалистом, какой анализ подходит для конкретной ситуации.
Материалы по теме:
Если употребление подтвердилось
Зависимость нельзя определить только по названию вещества или факту одного эпизода. Специалист оценивает:
- частоту и продолжительность употребления;
- потерю контроля;
- рост дозировки;
- последствия для здоровья;
- изменения поведения и обязанностей;
- наличие абстинентного синдрома;
- психические нарушения;
- употребление нескольких веществ;
- готовность человека принимать помощь.
При остром отравлении сначала требуется медицинская помощь. После стабилизации состояния оценивается необходимость дальнейшего лечения зависимости, психологической работы, семейного сопровождения и реабилитации.
Помощь несовершеннолетнему раскрыта отдельно:
Помощь подросткам при наркотической зависимости
Последовательное восстановление после стабилизации:
Одна капельница или несколько дней воздержания не устраняют причины зависимого поведения. Если зависимость уже сформировалась, требуется последовательная работа с физическим состоянием, мышлением, поведением, семейной системой и рисками срыва.
Главное, что нужно запомнить родителю
Не пытайтесь стать химиком или следователем. Вам не обязательно знать точное название вещества, чтобы помочь близкому.
Важнее:
- Не делать вывод по одному признаку.
- Оценить сознание, дыхание и безопасность.
- При опасных симптомах немедленно позвонить 112.
- Не спорить с человеком во время психоза или сильного опьянения.
- Зафиксировать конкретные изменения в поведении.
- Обратиться за профессиональной оценкой.
- Не откладывать консультацию до момента, когда человек сам признает зависимость.
Родственник может обратиться за первой консультацией без пациента. Для разговора со специалистом не требуется заранее знать название вещества или иметь положительный тест.
Если вы не понимаете, насколько опасна ситуация, позвоните в центр помощи «ПИТЕР БЕЗ НАРКОТИКОВ» по телефону +7 (812) 322-69-29. Линия работает круглосуточно. Специалист уточнит симптомы и подскажет безопасный следующий шаг. При непосредственной угрозе жизни необходимо звонить 112.
Медицинские услуги оказываются лицензированной медицинской организацией-партнёром. Материал предназначен для информирования и не заменяет осмотр врача-психиатра-нарколога, токсиколога или оказание экстренной медицинской помощи.
