Лечение метадоновой зависимости

Лечение метадоновой зависимости

Метадон — синтетический наркотик, схожий по действию с героином. Метадон относится к группе тяжёлых наркотиков опиоидного ряда. Научное название метадона – 6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3. Метадон находится в списке запрещённых в России наркотических средств и психотропных веществ.

Впервые метадон синтезировали немецкие учёные М. Бокмюль и Г. Эрхарт в 1937 году. Метадон разрабатывали в качестве альтернативы морфину, и использовали исключительно, как обезболивающее и седативное средство для поддержки тяжелобольных пациентов, испытывающих сильные физические боли. До начала 60-х годов метадон официально не причисляли к наркотикам. Однако с ростом числа героиновых наркоманов выяснилось, что метадон позволяет заменять героин, и избавляет его потребителей от ломки.

Влияние метадона на организм

Метадон не вызывает ярковыраженных эйфорических состояний, агрессии или галлюцинаций. Напротив, он даёт чувство спокойствия, комфорта, внутренней удовлетворённости и уверенности в себе. В целом, под воздействием метадона, человек сохраняет способность к адекватному мышлению и разумным действиям. Однако, в долгосрочной перспективе, употребление метадона приводит к формированию сильнейшей зависимости и деградации личности.

«Уличный» метадон значительно отличается от препарата, производимого фармакологическими компаниями. Он обладает высокой токсичностью, часто отличается по составу, и поражает печень, почки, ЖКТ, центральную нервную систему и головной мозг.

Метадон отличается от других опиоидов более длительным действием – оно длится до 3 дней. С этим, в первую очередь, и связан рост спроса на метадон у наркозависимых лиц. При системном употреблении метадона толерантность организма быстро растёт, формируется стойкая физическая и психологическая зависимость. Физическая ломка длится от 14 до 30 суток, в зависимости от длительности употребления и дозировки. Психологическая зависимость сохраняется намного дольше. Даже в период ремиссии, до 6 месяцев, потребители метадона ощущают апатию, пониженную физическую активность и неудовлетворённость собственной жизнью. Параллельно с этим угнетающим состоянием наркозависимые продолжают испытывать сильную тягу к наркотику.

Симптомы употребления метадона

При употреблении метадона личность человека меняется. Наркозависимый начинает обманывать родителей и родственников, тянет из семьи деньги, ворует ценные вещи, совершает кражи и прочие правонарушения.

Самая распространённая форма употребления метадона – внутривенные инъекции. Следы от уколов обычно можно найти на руках или ногах. Но у «старых и опытных» наркоманов, из-за отсутствия вен, следов на руках может не быть. В таких случаях инъекции могут делаться в шею, подмышку или паховую область. Инъекционная форма употребления метадона часто приводит к приобретению сопутствующих заболеваний – ВИЧ-инфекция и хронические гепатиты В/С.

Менее распространённая форма употребления уличного метадона – пероральная, когда наркотик употребляют внутрь в виде порошка или раствора. При таком способе употребления метадон действует запоздало, примерно через пол часа. Такой способ употребления метадона безопаснее, в плане приобретения инфекционных заболеваний, но в целом влечёт за собой все те же последствия и приводит к осложнениям пищеварительного тракта.

Самые распространённые симптомы при употреблении метадона:

• узкие зрачки – как точки;
• заторможенность;
• замедленная речь;
• резкая потеря веса;
• бледность кожных покровов;
• следы от инъекций;
• абсцессы или язвы в местах инъекций;
• вялость, сонливость – под воздействием метадона человек может засыпать буквально на ходу.

Передозировка метадоном

Вероятность передозировки «уличным метадоном» очень высока, так как его состав и качество постоянно меняются. Помимо этого, при длительном употреблении, одинаковых дозировок метадона толерантность организма быстро растёт. Прежние дозы уже не дают желаемого эффекта. Поэтому наркозависимые увеличивают дозу или периодически «догоняются», чтобы усилить эффект. Чаще всего это и приводит к передозировке.

Передозировка метадоном чрезвычайно опасна и может вызвать смерть или кому в результате угнетения дыхательного центра, который выполняет две основные функции: двигательную, регулирующую сокращения дыхатель­ных мышц, и гомеостатическую, изменяющую характер дыхания. Острое отравление метадоном приводит к гипоксическому поражению головного мозга и появлению ишемических очагов, а также прямому поражению мозжечка. Также при передозировке, могут возникнуть осложнения имеющихся хронических заболеваний. Например, при наличии хронических гепатитов часто возникают серьёзные осложнения со стороны печени.

На передозировку метадоном указывают следующие клинические симптомы:

• суженые зрачки;
• потеря сознания;
• нарушение дыхания;
• или полное отсутствие дыхания.

Летальный исход при передозировке метадоном можно предотвратить с помощью реанимационных мероприятий и своевременного введения антидота – антагониста опиоидных рецепторов. Однако бывает, что через 2 часа после введения антидота пациенты снова впадают в кому. Поэтому, в некоторых случаях, единственным методом лечения передозировки метадона, является искусственная вентиляция лёгких в условиях реанимации.

Как снять ломку от метадона

Если героиновая ломка длится до 2 недель, то ломка от метадона продолжается от 3 недель до 40 дней. Метадоновая ломка очень мучительное состояние. Обычно, у пациентов с высокой толерантностью к опиоидам, она начинается через 1-2 дня после последнего приёма метадона.

Наиболее выраженные симптомы метадоновой ломки:

• расширенные зрачки;
• озноб и зевота;
• слезоточение;
• бессонница;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• ноющие боли в теле и суставах;
• непреодолимая тяга употребить;

Чтобы устранить симптомы метадоновой ломки нужна квалифицированная медицинская помощь. В противном случае наркозависимый человек будет пытаться заменить один наркотик на другой, чтобы избавиться от проявлений абстинентного синдрома.

Снять ломку от метадона самостоятельно в домашних условиях невозможно. Так как многие медицинские препараты используемые для детоксикации являются рецептурными. Более того, лечение метадоновой зависимости требует участия квалифицированных врачей. Без их участия самостоятельное лечение может повлечь болевой шок и тяжёлые психические последствия.

УЗНАТЬ ПРО РЕАБИЛИТАЦИЮ→

Как лечится метадоновая зависимость

Лечение зависимости от метадона проводится только в стационаре наркологической клиники. Как правило, для снятия физической ломки необходима медикаментозная терапия длительностью 10 – 14 дней. Такое лечение от метадона включает интенсивную детоксикацию, заместительную терапию и нормализацию психоэмоционального состояния. Лечение должно проводиться исключительно под круглосуточным наблюдением врачей-наркологов.

Классическое лечение метадоновой зависимости включает:

1. Диагностика – до начала лечения врач психиатр-нарколог проводит осмотр. Дополнительный осмотр проводит терапевт и невролог. Делаются лабораторные исследования: ЭКГ, ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и УЗИ органов брюшной полости.
2. Детоксикация и ЗТ – для очищения организма от метадона и его токсичных продуктов распада применяются инфузионная и эфферентная терапии. Параллельно назначается заместительная терапия, купирующая абстинентный синдром при отмене метадона.
3. Медикаментозная терапия – при лечении от метадона проводится интенсивная медикаментозная терапия, которая включает мощные витаминные комплексы и симптоматические препараты для восстановления работы внутренних органов.
4. Психотерапевтическая реабилитация – важнейшим этапом лечения является стационарная реабилитация. После прохождения медикаментозного лечения пациенты проживают в реабилитационном центре, участвуют в групповых терапевтических занятиях, работают с психологами и психотерапевтами, обучаются методам преодоления влечения к наркотику, и формируют установки к здоровому образу жизни.

Комплексное лечение и реабилитация от метадоновой наркомании – это единственно правильный и безопасный способ избавиться от зависимости без риска возникновения осложнений.

Ультрабыстрая детоксикация от метадона

Вторым вариантом снятия метадоновой ломки является УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация, то есть ускоренная процедура по снятию абстинентного синдрома. Метод УБОД позволяет очистить организм от метадона и его токсичных продуктов распада всего за 6-8 часов. За это время наркозависимому пациенту вводят лекарственные растворы, которые блокируют опиатные рецепторы, вытесняют наркотические токсины и снижают концентрацию токсинов в крови. Процедура УБОД проводится под наркозом, поэтому пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

На протяжении всего времени пациент находится в состоянии сна. Через 8 часов после процедуры пациента выводят из наркоза и переводят в общую палату для наблюдения. В некоторых случаях, после процедуры, наркозависимым пациентам, требуется дополнительное врачебное наблюдение, в течение 2-3 дней, для снятия остаточной ломки. В таких случаях дополнительно ставят капельницы с противосудорожными лекарствами и добавляют стимуляторы работы сердечно-сосудистой системы. Для устранения симптомов психологического характера используются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация проводится в блоке интенсивной терапии под наблюдением анестезиолога, реаниматолога, и врача-нарколога. Перед процедурой УБОД пациент проходит предварительную консультацию психиатра-нарколога, а также сдаёт следующие анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ свёртываемости крови;
• электрокардиограмму;
• анализ мочи;
• исследование на группу крови и резус-фактор.

По результатам анализов врач выявляет наличие или отсутствие противопоказаний к проведению УБОД:

• хронические заболевания в острой форме;
• заболевания сердца и лёгких;
• беременность;
• психические нарушения.

Если в процессе обследования противопоказаний не выявили, то больному назначают:

• установку катетера;
• очистку кишечника и желудка.

Быстрый детокс подходит наркозависимым, которым нужно быстро и безболезненно снять ломку. И в этом главное преимущество УБОД по сравнению с классической детоксикацией, которая занимает до 14 дней.

Что требуется после УБОД и классической детоксикации

Важно понимать, что классическая детоксикация и метод УБОД не являются полноценным лечением. Они не избавляют наркозависимого человека от психологической зависимости, а только снимают физическую ломку и помогают выйти из стадии активного употребления.

После детоксикации, обязательно необходимо пройти курс психотерапевтической реабилитации. Именно реабилитация позволит восстановить психику и вернуться к нормальной жизни. Без реабилитации лечение, в большинстве случаев, приводит к срыву. По статистике, 95% наркозависимых, которые проходят детоксикацию без реабилитации, срываются в первые же несколько дней. Чтобы исключить срыв, сразу после детоксикации необходимо начать курс психотерапевтического восстановления в реабилитационном центре для наркозависимых.

Рекомендации родственникам и семьям зависимых

В большинстве случаев наркозависимые отказываются от лечения, а родственники не знают, как на это повлиять, опускают руки, и живут с убеждением, что «зависимый не бросит пока не захочет этого сам». На самом же деле — это не так. Это миф, который транслируют некомпетентные люди, которые наслушались небылиц.

Наркозависимый человек никогда не захочет бросить употреблять сам. А если и захочет, то не сможет. Знаете ли вы людей, которые без химиотерапии вылечились от рака? А от гепатита?  Их нет. Так же и с наркотиками. Их не бросают сами. Наркотическая зависимость — это хроническое заболевание, которое требует помощи квалифицированных специалистов.

Родственникам важно не ждать пока их зависимый близкий захочет лечиться, а постараться понять, как они могут создать условия, при которых зависимый согласится лечиться. Самостоятельно, обычно, родственникам сложно это понять. Поэтому, чтобы разобраться в этих вопросах, нужно сходить на консультацию к специалисту реабилитационного центра для наркозависимых. Опытный специалист разберёт вашу ситуацию и подскажет решение. Правильные действия семьи – неотъемлемая часть лечения и мощнейший стимул, чтобы наркозависимый человек начал лечиться.

УЗНАТЬ ПРО ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОБНЕЕ→