Абстинентный синдром при алкоголизме — комплексное состояние зависимого после длительного употребления напитков содержащих алкоголь и резким отказе от употребления. Развивается только на II и III стадиях алкоголизма. От стадии и физиологии алкоголика зависит длительность этого состояния. В простонародье его называют похмельный синдром или синдром похмелья. Он сопровождается вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями здоровья алкозависимого человека.
После поступления в организм производные этанола расщепляется несколькими путями:
Промежуточным продуктом метаболизма этанола во всех случаях становится ацетальдегид – очень токсичное соединение, оказывающее пагубное влияние на работу всех жизнено-важных органов и вызывающее похмельные симптомы.
У человека не злоупотреблящего алкоголем, процесс расщепления этанола преимущественно протекает при помощи алкогольдегидрогеназы. При хроническом употреблении спиртного задействуются альтернативные варианты метаболизма - с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы. Это способствует увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид непосредственно влияет на синтез и распад дофамина - химического вещества, которое взаимодействует с нервными клетками.
Продолжительное употребление любых спиртных напитков приводит к истощению запасов дофамина. На этой стадии алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма алкоголик в состоянии трезвости страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется стойкая психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает и приводит к появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками алкогольного абстинентного синдрома.
Изменения уровня дофамина в организме алкозависимого приводит к нарушению сна, вызывает беспокойство, раздражительность и способствует повышение артериального давления. Клиническая картина абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если уровень дофамина втрое повышаетс норму, состояние абстиненции переходит в алкогольный делирий - белую горячку. Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов крови связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани черец кровь, что приводит к нарушениям обмена веществ и кислородному голоданию клеток важных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.
Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное алкогольное похмелье длится всего несколько часов. Абстинентный синдром протекает от 2 до 7 суток. На третьи сутки возникает пик симптоматики - на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. При тяжелых формах абстиненции остаточные проявления могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Врачи классифицируют алкогольный абстинентный синдром с учетом степени тяжести течения, времени появления симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. При второй стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:
При переходе пациента на третью стадию алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьироваться. Клинические признаки, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит от длительности конкретного запоя, состояния здоровья и психологического настроя пациента, состояния внутренних органов. В отличие от похмельного состояния, абстинентный синдром сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, которая усиливается во второй половине дня.
С течением времени различают две группы симптомов абстиненции.
Ранние симптомы развиваются и возникают в первые 6-48 часов после отказа от приема алкоголя. Если больной возобновляет употребление спиртных напитков, они могут полностью исчезнуть или существенно уменьшиться. После отказа от спиртного алкоголик обеспокоен, сильно возбужден, раздражителен. Отмечается отвращение к еде, учащение сердцебиения, тремор конечностей, повышенная потливость, диарея, тошнота и рвота. Присутствуют нарушения работы коры головного мозга - развиваются нарушение памяти и внимания.
Поздние симптомы проявляются через 2-3 суток после отказа от употребления спиртных напитков. Психические расстройства на фоне усугубления некоторых ранних симптомов выходят на первый план. Состояние больного быстро ухудшаетя. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается мания преследования.
В легких случаях абстиненции поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых алкоголиков поздняя симптоматика развивается на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. При появлении всех перечисленных признаков поздней симптоматики развивается алкогольный делирий - белая горячка. В некоторых случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы присоединяются позже.
По симптоматике течения алкогольной абстиненции классифицируют на несколько вариаций:
Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию.
Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся более заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.
У людей помоложе преобладает тревожность, у пожилых – упадок настроения. Алкоголики чувствуют безысходность. Они страдают от невозможности удержаться от употребления алкогольных напитков. Чувства вины за свои поступки, совершенные в состоянии алкогольного опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленное состояние чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к алкоголю. В этом состоянии больные обманывают и обворовывают близких, продают вещи из дома, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи.
Купирование абстинентного синдрома предполагает участие врача нарколога, детоксикацию , использование инфузионных капельниц с лекарственными препаратами, витаминными составами и препаратами для нормализации работы жизнено-важных органов и успокоения нервной системы. Капельницы собираются индивидуально, после первичной диагностики и сбора анамнеза. Врач нарколог ориентируется на текущее состояние больного, перенесенные хронические заболевания, непереносимость препаратов и противопоказания. Очень важно при вызове нарколога на дом присутствовать трезвому человеку и предоставить информацию о периоде употребления алкогольных напитков, дозе и хронических заболеваниях больного. Снятие абстинентного синдрома на дому позволит облегчить состояние пациента, провести частичное отрезвление и методом интервенции уговорить зависимого на дальнейшее лечение алкоголизма стационарно.
Показанием для госпитализации является хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечные кровотечения, заболевания печени и почек, панкреатите, пневмонии и острой форме бронхита. Основанием для госпитализации является также психические расстройства ( алкогольный психоз, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, состояние депрессии) а так же следующие симптомы:
Помощь больным алкоголизмом в стационарных условиях наркологической клиники более эффективна. Выведение из запоя и состоянии абстиненции пройдет полностью безопасно. В распоряжении врачей медикаментозная терапия дополненнаяя нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений. Очистка крови - плазмаферез, специальная восстанавливающая диета и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после полного обследования состояния здоровья больного алкоголизмом и под наблюдением врача-нарколога.
В легких случаях все проявления абстинентного синдрома без процедуры лечения проходят за 10 дней. При амбулаторном лечении без стационарной госпитализации (на дому) – в период до 5 дней. Ппри тяжелой абстиненции полностью зависит от физического состояния пациента и форм и выраженности психических и физических нарушений.
Самое тяжелое течение абстинентного состояния проявляется при переходе в алкогольный делирий - белую горячку. Нейровегетативный и висцеральный варианты выхода из запоя протекают легче для пациента и имеют меньшую продолжительность.
Врачи наркологи предупреждают, что абстинентный синдром это признак хронической алкогольной зависимости. Прием алкогольных напитков во время абстиненции усугубляет состояние соматической патологии, а алкогольная зависимость будет прогрессировать. Если Вы заметили появлении абстинентного синдрома у вашего близкого или родственника, следует незамедлительно вызвать врача-нарколога на дом. Выезд на адрес в Санкт-Петербурге осуществляется анонимно. Бригада специалистов окажет неотложную наркологическую помощь и предложат эффективную схему лечения алкоголизма. Обычно сам алкозависимый отказывается от необходимой помощи с риском для здоровья. На 3 стадии алкоголизма вылечить пациента, без серьезных осложнений для здоровья практически не возможно.
Алкогольный абстинентный синдром, или синдром отмены алкоголя — это ответ центральной нервной системы на отмену приема алкоголя при длительном запое и чрезмерного употребления спиртного. Реакция сопровождается приступами тремора конечностей, повышенным возбуждением, замутнением сознания, тошнотой, повышенной потливостью, рвотой, нарушением сна, судорогами, лихорадкой, тахикардией, гипертонией и галлюцинациями
Алкогольная абстиненция может возникнуть у всех зависимых от алкоголя в случаях выхода из запоя и после уменьшения привычной дозы спиртного.
Признаки абстинентного синдрома появляются спустя 6-24 часа после последнего приёма спиртного. У 4 % людей с абстиненцией развиваются серьёзные симптомы, 15 % пациентов с тяжёлыми симптомами умирают.
Купирование алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Алкоголиков с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно и даже на дому. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться в стационаре под присмотром нарколога, пока симптомы абстиненции не купируют.
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, повреждения коры головного мозга и когнитивных нарушений.
Даже у подростков стардающих алкогольной зависимостью нарушается долгосрочная невербальная память. А у взрослых алкозависимых с двумя случаями отмены алкоголя и более наблюдается выраженная когнитивная дисфункция лобной доли головного мозга. Абстинентный синдром ведет к деградация личности. У пациентов с поражением лобных долей головного мозга нарушается образование мотивов, связанных речевой системой, и намерений к выполнению определённых форм сознательной деятельности, что распространяется и сказывается на всём поведении больного.
Хроническое злоупотребление алкоголем и многократные случаи алкогольного абстинентного синдрома могут привести к постоянным изменениям в рецепторах ГАМК. Дело в том, что механизм, лежащий в основе алкогольной абстиненции, заключается в повышении чувствительности одних нейронных систем и снижению других, что приводит к всё большему нейрохимическому дисбалансу. Это провоцирует глубокие абстинентные симптомы, включая беспокойство, судороги и нейротоксичность — неблагоприятное влияние на структуру или работу периферической и центральной нервной системы .
Алкогольная абстиненция связана с ишемической болезнью сердца (ИБС) и характером последствий при инфаркте миокарда. Хотя в некоторых исследованиях было доказано, что умеренное употребление спиртного снижает риск смертности от инфаркта миокарда и ИБС [5][9][11], внезапное прекращение употребления алкоголя увеличивает риск неблагоприятного исхода инфаркта миокарда .
При госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда во время запоя употребление алкоголя внезапно прекращается, что может ускорить появление синдрома отмены алкоголя. Это также увеличивает риск возникновения осложнений после инфаркта и плохих прогнозов, вплоть до смерти. Как показывают клинические случаи с высоким риском острой отмены алкоголя, примерно у 24 % пациентов развилась белая горячка, из них 11 % умерли, а у 56 % развились серьёзные осложнения .
На прогноз инфаркта миокарда у пациентов с абстиненцией влияет увеличение циркулирующих катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) и повышенное потребление кислорода миокардом, возникающие во время синдрома отмены алкоголя. Они препятствуют стабилизации и заживлению миокарда и могут спровоцировать фибрилляцию желудочков и внезапную смерть. Также ухудшить прогноз может поведение самого пациента во время белой горячки: самоунижение, попытки встать с постели и убрать энтеральные трубки для питания
Наши врачи и специалисты соблюдают полную конфиденциальность и 100% анонимность. Частный наркологический центр Питер без Наркотиков не ставит пациентов на обязательный государственный учет в наркодиспансер. У людей не возникает трудностей в дальнейшем трудоустройстве и управлении транспортными средствами. Информация, полученная в результате лечения ограничена и не передается третьим лицам. При выезде врачей на дом транспортное средство не содержит опознавательных знаков, а врач-нарколог надевает халат только перед осмотром. У нас самые демократичные цены на лечение и медицинские услуги. Звоните, наркологическая неотложная помощь в Санкт-Петербурге и Ленобласти за 30 минут.
Все услуги и лечение на платной основе в частной клинике оказываем 100% анонимно и конфиденциально. Не ставим на обязательные государственный учет в наркодиспансер. Анонимность не создаает проблем пациенту в будующем, ведь до полного снятия с учета есть много неприятных ограничений.
Вид услуги | Стоимость, руб |
Консультации специалистов | |
Консультация врача нарколога первичная / повторная / онлайн | бесплатно |
Прием врача психиатра в клинике | бесплатно |
Консультация психолога первичная / онлайн | бесплатно |
Семейная консультация, только очно | бесплатно |
Тест на наркотики | |
Экспресс-тестирование на 6 видов наркопрепаратов | 3.600 |
Химико-токсикологическое исследование | 5.500 |
Вызов врача-нарколога на дом | |
Выезд врача нарколога на дом по Санкт-Петербургу | от 3.000 |
Выезд врача нарколога на дом по Москве | от 4.000 |
Лечение наркомании в стационаре | |
Палата 4-местная мужская | 7.500/сутки |
Палата 2-местная мужская | 9.000/сутки |
Палата 1-местная мужская | 12.000/сутки |
Палата 2-местная женская | 9.000/сутки |
Палата 1-местная женская | 12.000 |
Реабилитация наркозависимых комплексно | От 60.000/мес. |
Реабилитация алкоголезависимых комплексно | от 60.000/мес. |
Реабилитация пациентов с психиатрическими расстройствами от спайса | от 90.000/мес. |
Лечение психических расстройств в стационаре | |
Палата 4-местная | 9.000/сутки |
Палата 2-местная | 14.000/сутки |
Палата 1-местная | 16.000/сутки |
Палата 1-местная VIP | 26.000/сутки |
Лечение алкоголизма в стационаре | |
Палата 4-местная мужская | 7.500/сутки |
Палата 2-местная мужская | 9.000/сутки |
Палата 1-местная мужская | 12.000/сутки |
Индивидуальная психотерапия | |
Первичная консультация психотерапевта | бесплатно |
Индивидуальная психотерапия - 1 сеанс | 3.000 |
Индивидуальная психотерапия - 3 сеанса | 9.000 |
Индивидуальная психотерапия - 5 сеансов | 15.000 |
Индивидуальная психотерапия - 8 сеансов | 24.000 |
Кодировка "Вивитрол" налтрексон на дому / в клинике | |
Кодирование алкоголизма / наркомании "Вивитрол" первично | 31.300 |
Кдирование алкоголизма / наркомании "Вивитрол" пролонгация | 29.000 |
Подшивание препаратом "Протодексон" на дому / в клинике | |
Подшивка импланта Протодексон - 1 мес. | 31.000 |
Подшивка препаратом Протодексон - продление | 29.000 |
Кодировка препаратом Тетлонг - 250 на дому / в клинике | |
Кодирование алкоголизма / наркомании Тетлонгом-250 на 3 мес. | 10.600 |
Кодировка по методу Довженко только стационарно в клинике | |
Кодирование алкоголизма / наркомании гипнозом по Довженко - 1 год | 14.000 |
Кодирование алкоголизма / наркомании по методу Довженко - 2 года | 16.000 |
Кодирование алкоголизма / наркомании по методу Довженко - 3 года | 18.000 |
Кодировка алкоголизма | |
Кодирование алкоголизма Дисульфирам, Эспираль-гель, Торпедо, | от 3.600 |
Раскодирование, расшивка, удаление импланта, ампул | от 9.800 |
Инфузионные капельницы на дому / в клинике от похмелья, снятие ломки | |
Капельницы Стандарт, Усиленная, Двойная, Индивидуальная | от 3.000 |
Детоксикация УБОД от метадона | |
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация за 8 часов | 48.000 |
В нашей наркологической клинике есть несколько вариантов размещения для пациентов: 5-местные палаты, 3-местные палаты, 2-местные палаты, и 1-местные палаты, повышенного комфорта. Палаты наркологической клиники и ребцентра оснащены комфортными койками, есть душ, туалет, телевизор, и зона отдыха. Предусмотрено 4-разовое питание. Работает круглосуточный медицинский пост с наблюдением врачей и медсестер. Мы постарались сделать так, чтобы наши пациенты чувствовали себя, как дома, а не как в больнице.
Подробности о лечении зависимого, родственники могут узнавать у специалистов клиники и ребцентра. В рамках лечения наркомании проводятся личные встречи с лечащим врачом, и клиническим психологом, на которых обсуждаются методики и шаги лечения, назначенные процедуры, программа реабилитации и рекомендации, для достижения наилучшего результата в процессе лечения. Консультации для созависимых родственников проводятся еженедельно в клинике, дни и время согласовываются индивидуально.
С помощью частной наркологической клиники «ПИТЕР БЕЗ НАРКОТИКОВ» вы сможете повысить уровень своей жизни или жизни своих близких, полностью освободившись от наркотической и алкогольной зависимости анонимно. Мы готовы прийти на помощь в самых сложных ситуациях и найти решение для каждого случая.
При полном прохождении курса лечения и соблюдении всех рекомендаций
Сайт не поддерживает продажу, распространение, прием психоактивных веществ. Статья 6.13 КоАП РФ. Публикации имеют информационный характер, представлены только для ознакомления. Не должны восприниматься как медицинские рекомендации. Ставить диагноз, подбирать тактику, длительность терапии должен лечащий врач индивидуально в каждом случае. Сайт не несет ответственности за возможные последствия, которые могут возникнуть из-за самостоятельного использования размещенной информации.